Zoals eerder gesteld ontstaat chronische invaliderende pijn, vooral als het kraakbeen zo is afgesleten dat het onderliggende bot bloot komt te liggen.
 

Volledig afgesleten kraakbeen; bot ligt bloot

Een knieprothese nu is in feite een vervanging van het afgesleten kraakbeen en de menisci.
Ter vervanging van het kraakbeen wordt een kap over het uiteinde van het bovenbeen geplaatst.
 
Component op het bovenbeen
 
 
Er komt ook een bedekking op het uiteinde van het onderbeen.
Component op het onderbeen 
 
  
Soms wordt ook een bedekking op de knieschijf geplaatst, doch vaak is dit niet noodzakelijk.
Component voor de knieschijf
 
 
 
 
 Prothesecomponenten                   RX-beelden
 
Prothesecomponenten op de uiteinden van de botten van de knie geplaatst.
 
In tegenstelling tot wat vele mensen zich voorstellen wordt dus bij een knieprothese uw eigen knie niet echt verwijderd, maar enkel de uiteinden van het boven- en onderbeen worden aangepast, zodat de kap op het bovenbeen en het plateau op het onderbeen kunnen geplaatst worden.

De prothese kan cementloos geplaatst worden, doch meestal wordt geopteerd voor een bijkomende fixatie met beencement.

De prothesecomponenten bestaan klassiek uit metaal (femur=chroom/kobalt ; tibia = titanium).
Hiertussen wordt een component in hoogwaardig kunststof (= poly-ethyleen) geplaatst.
Polyethyleencomponent

Sinds 2004 is voor de femurcomponent (= de kap die op het bovenbeen komt) een nieuw materiaal ontwikkeld, nl. Oxinium dat nog veel harder,gladder en krasbestendiger is dan chroom/kobalt.. 
  

Bij het plaatsen van een knieprothese wordt er ook voor gezorgd dat eventuele asafwijkingen van het lidmaat (O-been of X-been) terug worden gecorrigeerd, zodat terug een mooi recht been wordt verkregen met een goede stabiliteit van de knie.(ligamentaire balans)
 
De laatste types prothesen benaderen heel dicht de natuurlijke anatomie en biomechanica en kunnen zo terug vlot een vrij normale functie geven. Persoonlijk heb ik een uitstekende ervaring met de prothese "JOURNEY" van de firma Smith&Nephew. 
 
Voor een correcte plaatsing van de knieprothese (juiste maat,correcte oriëntatie,goede ligamentaire balans) is uiteraard in de eerste plaats de ervaring van de chirurg belangrijk.
 
De laatste nieuwe technische evolutie evenwel is dat de operatie (maat van de prothese en oriëntatie) op voorhand kan gepland en berekend worden aan de hand van een 3D-model van uw knie. Hiervoor dient een specifieke RX en NMR gemaakt te worden.
 
Er worden dan coupeblokken op maat gemaakt om uw bot mee te vormen om de prothesecomponenten te ontvangen. Extra voordelen van deze techniek zijn; minder bloedverlies,minder materiaal nodig,snellere procedure.....
 
Patiëntspecifieke coupeblokken op knie geplaatst
 
 
Soms is slechts een beperkt deel van de knie versleten en kunnen wij er voor opteren om slechts dit deel van de knie te vervangen. Bv. alleen de binnenkant (mediaal) of alleen de buitenkant (lateraal) met een unicondylaire prothese ("halve nieuwe knie") of alleen de knieschijfkant (patellofemoraal) met een patellofemorale prothese ("nieuwe knieschijf").
 
Unicondylaire prothese
 
 
 
+
Patellofemorale prothese
 
Deze ingrepen zijn minder ingrijpend met een sneller herstel tot gevolg.
 
 Unicondylaire prothese
 
 Patellofemorale prothese

Ons ziekenhuis

Alle orthopedische ingrepen gaan door in het Gewrichtsprothese-centrum van campus Salvator te HASSELT. Deze afdeling maakt deel uit van het Jessaziekenhuis, een fusie tussen het Virga Jesse-, het Salvator- en het St.-Ursulaziekenhuis.

Voor consultaties kan U bij mij terecht in op campus St.-Ursula te Herk-de-Stad
(013/55.06.74) of in de privépraktijk, Tichelrijstraat 2 te Sint-Truiden (0495/53.24.08). Meer info
 

Addendum 1: Oefeningen

Hieronder vindt u een beschrijving van de belangrijkste kiné-oefeningen met illustratie
(crf. kinesisten Patrick Vanluydt en Krista Jans):

  • Ademhalingsoefeningen
  • Mobilisatie van de knie
  • Spierreëducatie
  • Gangrevalidatie
  • Functionele revalidatie
  • meer info...

Addendum 2: Oefeningen voor thuis

Eens thuis wordt de revalidatie nog gedurende een bepaalde periode verdergezet onder begeleiding van een kinesitherapeut. Deze zal optimaal werken naar:

  • Het vergroten van de mobiliteit
  • Het terugwinnen van voldoende spierkracht (niet overbelasten)
  • Het afbouwen van hulpmiddelen (krukken, wandelstok)
  • Het optimaliseren van marcheren
  • meer info...
Terug naar boven