Eens terug thuis wordt de revalidatie verdergezet onder begeleiding van een kinesist(e).

Een voorschrift voor de eerste 20 beurten bevindt zich in deel III.

De oefeningen, zoals u ze in het ziekenhuis leerde, kunnen grotendeels ambulant worden verdergezet. De nadruk ligt op het verder opdrijven van de beweeglijkheid van de knie, lichte spierversterkende oefeningen, gangrevalidatie waarbij geleidelijk aan de krukken worden weggelaten en waarbij verder wordt aangeleerd normaal trappen te doen en te fietsen.

Als de wonde mooi geheeld is, kan u baden en eventueel, als u wenst, naar het zwembad gaan om te oefenen in het water.

Ik wil hier nog eens duidelijk stellen dat de kinesitherapie zeker niet te belastend mag zijn.
Zware krachtoefeningen zijn uit den boze. De oefeningen mogen u niet te fel vermoeien of pijn doen.

De bedoeling van een knieprothese is om u terug op een comfortabele, pijnvrije manier uw gewone dagdagelijkse activiteiten toe te laten.
Van zodra u dit bereikt hebt, is kinesitherapie in feite niet meer noodzakelijk.

De meeste mensen bereiken terug een normaal functioneren na een 6-tal weken.

De eerste weken na de operatie verloopt het bij de ene persoon al wat vlotter dan bij de andere. Dit heeft veel te maken met de individuele genezingscapaciteit van uw lichaam.
Wij zien evenwel de meeste mensen op hetzelfde niveau komen tussen 6 weken en 3 maanden.

Dat uw knie nog wat opzwelt en warm aanvoelt gedurende de eerste weken na de operatie is normaal. Wat blauwverkleuring rond de wonde en wat uitgezakte blauwe plekken in uw boven- en onderbeen zijn ook normaal. Een doof gevoel, links of rechts van de wonde komt vaak voor.
Zolang uw knie nog wat warm aanvoelt, legt u best regelmatig wat ijs.

Uw knie zal geleidelijk aan spontaan verder genezen en zal elke maand, ook als u niet meer specifiek oefent, beter aanvoelen. Dit genezingsproces evolueert tot één jaar na de ingreep.

Nazorg en aandachtspunten na uw ontslag:
De wonde:
Indien u , alvorens de haakjes verwijderd zijn, reeds thuis bent gegaan, dan dient u deze thuis te laten verwijderen in 2 beurten op de 13de + de 14de dag na de operatie.
U kan hiervoor langs komen op de “Medische Permanentie"-post op campus St.-Ursula te Herk-de-Stad, op de vooropgestelde dagen, tussen 8 en 17u.
Er is steeds een verpleegkundige aanwezig.
Schrijf u eerst in aan de receptie. 

U dient te wachten met baden tot de wonde perfect geheeld is.
Douchen mag met een geplastificieerde kleefpleister op de wonde (met ontslagverband).

Als de wonde thuis abnormaal fel rood ziet of als er terug vocht uit de wonde lekt dient u met mij of met iemand van het knieteam contact op te nemen. Dit geldt ook als u plots koorts krijgt of wanneer de knie abnormaal meer pijn zou gaan doen.

Voorkomen van diepe veneuze thromboses en embolies:
Om de kans op vorming van bloedklonters zoveel mogelijk te beperken wordt tot 30 dagen na ontslag dagelijks een bloedverdunnend middel (Fraxiparine, Clexane, ...) onderhuids ingespoten door de thuisverpleegkundige. Ofwel kreeg u de orale variant (bv. Xarelto) 1x/dag gedurende 20 dagen voorgeschreven.
Het is ook aangeraden tot 6 weken na de ingreep de antithrombosekous te blijven dragen. 

Alarmtekens, waarbij u uw huisarts of iemand van het knieteam dient te verwittigen:
  • toegenomen pijn in uw kuit
  • toegenomen zwelling van uw kuit/enkel/voet
  • plotse kortademigheid
  • plotse pijn op de borstkas
Voorkomen van infectie:
De meest voorkomende oorzaak van infecties na een prothese zijn bacteriën die in het bloed komen na tandheelkundige ingrepen, na blaasontstekingen of infecties ter hoogte van de huid.
Het is dan ook best in deze omstandigheden tijdig antibiotica te nemen.
Verwittig uw tandarts!

Alarmtekens, wijzende op een mogelijkse infectie, waarbij u onmiddellijk iemand van het knieteam dient te verwittigen, zijn:
  • aanhoudende koorts en koude rillingen
  • toegenomen roodheid, gevoeligheid en zwelling ter hoogte van de wonde
  • lekkage van de wonde
  • toegenomen en aanhoudende pijn in de knie, ook in rust en 's nachts
Dieet:
Na dergelijke chirurgie is het normaal dat u gedurende enkele weken misschien wat minder eetlust heeft. Nochtans is het noodzakelijk een goed uitgebalanceerd dieet te volgen met eventueel wat vitaminen en ijzersupplementen.

Hoe fitter u bent, des te beter kunt u herstellen van een operatie.
Voeding speelt namelijk een belangrijke rol voor uw conditie.
Goede voeding is van levensbelang : het levert energie en alerlei belangrijke voedingsmiddelen zoals eiwitten, vitamines en spoorelementen.
Deze stoffen ondersteunen uw lichamelijke conditie en weerstand.
Hoe beter uw conditie, hoe sneller u geneest van een ziekte of een operatie.

Eiwitten zorgen bv. voor sterke spieren.
Vitamines en mineralen zijn onmisbaar voor de opbouw, het herstel en het goed functioneren van uw lichaam.

Daarom wordt er na een zware operatie een extra bijvoeding aangeboden om zo uw voedingstoestand optimaal te houden en uw genezingsproces te ondersteunen.

Voeding blijft heel belangrijk, zeker ook als u weer thuis bent na de operatie.
Daarom wordt er aangeraden om deze extra bijvoeding te gebruiken zolang er een intensieve bewegingstherapie gegeven wordt (de bijvoeding is verkrijgbaar bij de apotheker).

De soort bijvoeding is afhankelijk van het dieet.
Bent u een diabetes-patiënt(e), dan krijgt u "“Diarip"”.
Voor alle andere patiënten wordt er “"Fortimel”" meegegeven.

Belangrijk
Vermijd overgewicht om uw nieuwe knie niet te overbelasten.

Indien er nog vragen zijn, kan u contact opnemen met een diëtiste van het ziekenhuis: 011/28.94.67

Normale activiteiten hervatten:
  • Blijf zo actief mogelijk.
  • Van zodra uw knie het toelaat, mag u onbeperkt stappen. Uzelf voelt best aan wanneer u zeker genoeg bent om veilig de krukken weg te laten.
  • Fiets regelmatig op een hometrainer. Als dit vlot gaat, kan u ook terug buiten fietsen. U neemt best een vrouwenfiets met een zo laag mogelijke opstap.
  • U mag zwemmen van zodra de wonde perfect geheeld is (na een 3-tal weken).
  • Lichte sporten zoals golf, dubbel tennis en dansen zijn toegelaten.
  • Autorijden: indien uw linker knie geopereerd is en indien u een automatic heeft, kan u reeds beginnen rijden na een 14-tal dagen. In andere gevallen moet u aanvoelen wanneer u terug voldoende sterk bent en wanneer uw reflexen voldoende goed zijn om terug veilig een auto te besturen. Meestal is dit mogelijk na een 6-tal weken.
Metaaldetectors op de luchthaven:
Afhankelijk van de gevoeligheid van het toestel kan een prothese al eens een alarm uitlokken. U krijgt bij ontslag een pasje met de vermelding dat u een prothese heeft.

Slotbeschouwing:
Hoe uw nieuwe knie wat anders aanvoelt:
Vaak is er wat voosheid links of rechts van de incisie. Uw knie kan een beetje stijver aanvoelen. Een nieuwe knie plooit gemiddeld tussen 100º - 140º en kan volledig strekken.
Op de knie knielen is meestal wat ongemakkelijk, maar is niet schadelijk. Soms voelt u een zachte klik in de knie als het metaal tegen het plastiek komt. Dit is normaal.

Zoals eerder gesteld zal uw knie gedurende minstens één jaar na de ingreep geleidelijk verder evolueren en meer en meer normaal aanvoelen.

Ons ziekenhuis

Alle orthopedische ingrepen gaan door in het Gewrichtsprothese-centrum van campus Salvator te HASSELT. Deze afdeling maakt deel uit van het Jessaziekenhuis, een fusie tussen het Virga Jesse-, het Salvator- en het St.-Ursulaziekenhuis.

Voor consultaties kan U bij mij terecht in op campus St.-Ursula te Herk-de-Stad
(013/55.06.74) of in de privépraktijk, Tichelrijstraat 2 te Sint-Truiden (0495/53.24.08). Meer info
 

Addendum 1: Oefeningen

Hieronder vindt u een beschrijving van de belangrijkste kiné-oefeningen met illustratie
(crf. kinesisten Patrick Vanluydt en Krista Jans):

  • Ademhalingsoefeningen
  • Mobilisatie van de knie
  • Spierreëducatie
  • Gangrevalidatie
  • Functionele revalidatie
  • meer info...

Addendum 2: Oefeningen voor thuis

Eens thuis wordt de revalidatie nog gedurende een bepaalde periode verdergezet onder begeleiding van een kinesitherapeut. Deze zal optimaal werken naar:

  • Het vergroten van de mobiliteit
  • Het terugwinnen van voldoende spierkracht (niet overbelasten)
  • Het afbouwen van hulpmiddelen (krukken, wandelstok)
  • Het optimaliseren van marcheren
  • meer info...
Terug naar boven